
基本生活自理能力一定要堅持原則訓練好,也必須堅持保持整潔,能具簡易生活自理能力對別人的依賴越少,減少照顧者的負擔,總是比較能被社會大眾接受。
吃飯是一件快樂的事情,也是基本的生理本能,此時星兒的動機很強,家長應該把握這個訓練機會,要求星兒建立吃飯規矩,椅子往前坐緊靠餐桌,左手扶碗、右手用湯匙或筷子,并準備一張衛生紙隨時擦拭嘴巴旁殘渣,隨時提醒星兒嘴巴合起來吃(功能差的星兒家長必須用手碰觸他的嘴唇提醒他吃東西嘴巴要閉起來),食物不要掉出碗外,如果掉出來,要馬上提醒他。星兒可能此時常常停頓不會一口接一口吃、搖頭晃腦、雙手亂抓食物、拍桌子、搖椅子、嘴巴發出怪聲、丟食物等,絕對要立即糾正他,以剝奪食物來建立他的用餐規矩。星兒有時會做對,有時候又亂了規矩,只要他守規矩就繼續給他吃,不守規矩的話就隨時搶奪他的食物直到他安靜繼續吃為止。用餐規矩的建立不是一朝一夕,家長一定要堅定目標,一定可以建立星兒規矩用餐的態度。 星兒常不吃某些青菜或無理由的排斥一些食物,為了讓他有均衡的飲食,從小就要矯正他挑食的習慣,家長先把星兒喜歡的和不喜歡的放在同一根湯匙內(同時要求他吃下),如:星兒喜歡吃香腸,就把一大片香腸和一小口菜放在一起讓他吃下去,如果星兒還是不吃菜,就不給他吃香腸,家長要非常堅持,從一湯匙少量青菜+一大片香腸開始,再慢慢改變為半湯匙青菜+半湯匙香腸,到最后是一大湯匙青菜配一小片香腸星兒都愿意進食。星兒剛開始一定哭鬧、拒絕,家長一定要堅持原則,否則就不給他吃飯,下一餐也是一樣的做法,兩餐間除了水之外,不提供其他食物(餅干、水果等),堅持到底,才能矯正星兒偏食的壞習慣,否則星兒會一直挑食下去。 星兒不可能永遠都在家里、學校用餐,進食餐具除了湯匙以外,也要教會使用叉子、筷子(不是每次用餐地點都會備有湯匙),甚至功能好的可以從切蛋糕、切水果開始教他使用刀子或刨刀等廚具,爾后成為媽媽的得力助手。 若環境許可,可多帶星兒到不同的餐廳進食(如:西式料理、日式料理、泰式料理等),學會不同的禮儀規范、使用各種餐具,適應各種食物,享受各式美食。 孩子不懂得自我照顧,做家長的要經常注意他衣服的整潔、換洗、穿著得體。 能力好的孩子先從分辨天氣開始,教導他天冷要加衣服,天熱要脫衣服等。甚至不同的場合也要有不同的穿著,如:運動服、睡衣、禮服、學校制服等。 星兒不會表達,辨別危險事物有困難,家長要提供安全舒適環境,家中減少尖角、容易碰撞機會,有危險物品要收拾好,以免讓星兒誤食、誤用。 避免蚊蟲咬傷,以免疾病上身。星兒身上有傷口時,常藉抓癢自我刺激,使傷口不易復原,容易感染細菌,與其事后治療不如事前預防。嘗試各種不同交通工具(如:公車、游覽車、火車、捷運、計程車、船、飛機),增加不同經驗,學習各種坐車程序及禮儀,增進交通能力,藉由不同交通工具,擴展星兒生活范圍。星兒的觸覺較為敏感,身體上的碰觸容易造成緊張情緒,因此理發常會造成父母親的困擾,星兒會怕電動理發器的聲音、旁人碰觸身體、以及頭發落下的觸感,訓練理發時,剛開始可以先拜托理發師傅用剪刀剪、洗澡前脫光衣服后可每天用剪刀剪一點頭發,讓他習慣頭發掉下來的感覺,星兒情緒較穩定時再試著用電動剪理發。有些孤獨癥兒童到了5歲大小便應該要能自理時,不僅不知道大小便的程序,也不能到規定的地點大小便,或只到固定的地點大小便,這不僅非常影響孩子對集體生活及社會的適應,給父母等造成很大的不便。所以我們應該要讓孩子:有些孩子既不會大小便程序,也不會表達稍一疏忽,即會把大小便便在褲子里。因此,在孩子出現一些拉褲子或走到角落等想要排便的動作時,要把他帶到廁所,并問“想干什么?”然后示范回答:“上廁所。”讓他模仿。以后遇到類似情況繼續訓練,逐漸減少提示,直到他能獨立表達為止。
要定時讓他蹲廁所,逐漸延長蹲廁所時間,及時予以正性強化。還可在排便地點放置一些雜物以造成無法排泄的狀況,最終他會養成在廁所排便的習慣。要趁早練習,星兒早日學會也可以減少家長負擔。開始訓練時建議使用蓮蓬頭、嬌生洗發乳(不流淚配方),星兒不會不舒服而拒絕洗頭、洗澡。 開始訓練時,由家長幫星兒洗澡,擦干的部分可以讓星兒試著學做。 涂肥皂跟搓洗由家長做,星兒可學習用蓮蓬頭沖干凈及擦干。 讓星兒用手搓洗自己頭發、身體,由家長下指令加強搓洗沒洗干凈的地方,再沖干、擦干。 功能好的星兒可訓練使用工具,如:沐浴海綿、刷子等,協助星兒洗得更干凈。以上只能原則性的概述,各位家長應依星兒能力不同而設計適合星兒的訓練目標及內容。
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